ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองจากปัจจัยเสี่ยงทั่วไปเปลี่ยนแปลงไปตามวัยหรือไม่?

“ความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสองประการสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่สามารถจัดการได้ด้วยยา ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของบุคคล” ผู้เขียนการศึกษา George Howard, DrPH จาก University of Alabama ที่ Birmingham School of Public Health กล่าว "ผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ของพวกเขากับความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจน้อยลงอย่างมากเมื่ออายุมากขึ้น แต่ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ จะไม่เปลี่ยนแปลงตามอายุ ความแตกต่างในปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้บ่งบอกเป็นนัยว่าการพิจารณาว่าบุคคลใดมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่นั้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพวกเขา อายุ." การศึกษาเกี่ยวข้องกับคน 28,235 คนที่ไม่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ในกลุ่มนี้ 41% เป็นสีดำและ 59% เป็นสีขาว ผู้เข้าร่วมถูกติดตามโดยเฉลี่ย 11 ปี ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ผู้เข้าร่วมได้รับการสัมภาษณ์และตรวจร่างกายเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหัวใจ และภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป ซึ่งเป็นการหนาตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย เนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่สูงขึ้นในคนผิวดำ เชื้อชาติจึงถูกพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการประเมินเช่นกัน Howard กล่าวเสริม นักวิจัยติดตามผู้เข้าร่วมทุกๆ 6 เดือน ยืนยันโรคหลอดเลือดสมองโดยการตรวจสอบเวชระเบียน ในระหว่างการศึกษา มี 1,405 ครั้งใน 276,074 คนต่อปี ปีบุคคลแสดงทั้งจำนวนคนในการศึกษาและระยะเวลาที่แต่ละคนใช้ในการศึกษา ผู้เข้าร่วมแบ่งออกเป็นสามกลุ่มอายุซึ่งเปรียบเทียบแล้ว ช่วง อายุ ของกลุ่มเหล่านี้แตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับข้อมูลที่นักวิจัยวิเคราะห์ โดยทั่วไปแล้ว กลุ่มอายุน้อยจะรวมผู้เข้าร่วมที่มีอายุ 45-69 ปี กลุ่มกลางจะรวมผู้ที่อายุ 60 ถึง 70 ปีตอนปลาย และกลุ่มที่อายุมากกว่าจะรวมผู้ที่มีอายุ 74 ปีขึ้นไป นักวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นเบาหวานในกลุ่มอายุน้อยมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนในวัยใกล้เคียงกันที่ไม่เป็นเบาหวานประมาณ 2 เท่า ในขณะที่ผู้ป่วยเบาหวานในกลุ่มอายุมากมีความเสี่ยงสูงประมาณ 30% ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนอายุใกล้เคียงกันที่ไม่เป็นเบาหวาน นักวิจัยยังพบว่าผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในกลุ่มอายุน้อยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองถึง 80% มากกว่าคนที่อายุใกล้เคียงกันโดยไม่มีความดันโลหิตสูง ในขณะที่ความเสี่ยงนั้นลดลงถึง 50% สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในช่วงอายุที่มากขึ้น กลุ่มเมื่อเทียบกับคนวัยใกล้เคียงกันที่ไม่มีความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ เมื่อนักวิจัยตรวจสอบเชื้อชาติว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง พวกเขาพบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองสำหรับผู้เข้าร่วมผิวดำในกลุ่มอายุน้อยกว่า เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมผิวขาวในกลุ่มนั้น ความแตกต่างทางเชื้อชาติลดลงในกลุ่มอายุที่มากขึ้น สำหรับปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น การสูบบุหรี่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจห้องล่างโตมากเกินไป นักวิจัยไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ “สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผลลัพธ์ของเราไม่ได้บ่งชี้ว่าการรักษาความดันโลหิตสูงและเบาหวานจะไม่มีความสำคัญเมื่ออายุมากขึ้น” ฮาวเวิร์ดกล่าว "การรักษาดังกล่าวยังคงมีความสำคัญต่อสุขภาพของบุคคล แต่ก็ควรที่แพทย์จะให้ความสำคัญกับการจัดการปัจจัยเสี่ยง เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การสูบบุหรี่ และภาวะหัวใจห้องล่างโตมากเกินไปเมื่อผู้คนมีอายุมากขึ้น" ฮาวเวิร์ดยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่าแม้ผลกระทบของปัจจัยเสี่ยงจะลดลงตามอายุ จำนวนรวมของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองในวัยสูงอายุอาจยังคงมีมากขึ้น เนื่องจากความเสี่ยงโดยรวมของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นตามอายุ ตัวอย่างเช่น ในกลุ่มอายุน้อยสำหรับโรคความดันโลหิตสูง นักวิจัยคาดการณ์ว่าประมาณ 2.0% ของผู้ที่มีความดันโลหิตปกติเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เทียบกับ 3.6% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ในกลุ่มผู้สูงอายุ ประมาณ 6.2% ของผู้ที่มีความดันโลหิตปกติเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เทียบกับ 9.3% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ข้อจำกัดของการวิจัยคือปัจจัยเสี่ยงของผู้เข้าร่วมได้รับการประเมินเพียงครั้งเดียวเมื่อเริ่มการศึกษา และเป็นไปได้ว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นอาจเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป การศึกษาได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ รวมทั้งสถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ และสถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติ