โรคความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้เป็นสาเหตุสำคัญของความพิการและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในหมู่ชายชาวแอฟริกัน-อเมริกัน ซึ่งมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์น้อยกว่าสตรีชาวแอฟริกัน-อเมริกัน ซึ่งทำให้จำเป็นต้องเข้าถึงชุมชน โรนัลด์ จี. วิกเตอร์ กล่าวว่า "เมื่อเราให้การรักษาพยาบาลที่สะดวกและเข้มงวดแก่ชายชาวแอฟริกัน-อเมริกันโดยมาหาพวกเขา ในกรณีนี้ การมีเภสัชกรดูแลในร้านตัดผม ความดันโลหิตจะควบคุมได้และช่วยชีวิตได้" โรนัลด์ จี. วิกเตอร์กล่าว MD, รองผู้อำนวยการสถาบัน Smidt Heart และผู้เขียนนำการศึกษา "ความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่อชุมชนชาวแอฟริกัน-อเมริกันอย่างไม่สมส่วน และเราต้องหาวิธีใหม่ๆ ในการเข้าถึง เพื่อที่เราจะสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร" การศึกษารวมชายชาวแอฟริกันอเมริกัน 319 คนที่ได้รับคัดเลือกจากร้านตัดผม 52 แห่งในพื้นที่ลอสแองเจลิส ผู้เข้าร่วมมีการอ่านค่าความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่า 140 mmHg ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ชายได้รับการแทรกแซงเพื่อลดความดันโลหิต ภายใต้หลักเกณฑ์ล่าสุด ความดันโลหิตต่ำกว่า 130/80 มม.ปรอท ถือว่าปกติ ผู้ชายถูกสุ่มให้เป็นสองกลุ่ม ช่างตัดผมกลุ่มแรกสนับสนุนให้ลูกค้าพบกับเภสัชกรที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษซึ่งพบผู้ชายที่ร้านตัดผมเป็นประจำทุกเดือน โดยสั่งจ่ายยาความดันโลหิต ตรวจเลือด และส่งบันทึกความคืบหน้าไปยังผู้ให้บริการดูแลหลักของลูกค้าแต่ละราย ในกลุ่มที่สอง ช่างตัดผมสนับสนุนให้ผู้มีอุปการะคุณติดตามผลการรักษากับผู้ให้บริการปฐมภูมิและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น เพิ่มการออกกำลังกายและลดการบริโภคเกลือ สำหรับผู้อุปถัมภ์ที่ทำงานกับช่างตัดผมและเภสัชกร ความดันโลหิตซิสโตลิก (ตัวแรกหรือตัวบนสุด) ลดลงจาก 153 มม.ปรอท เมื่อเริ่มการศึกษาเป็น 126 มม.ปรอทหลังจากหกเดือน พร้อมกับการลดลงของความดันโลหิตตัวล่าง (ตัวที่สอง , หรือด้านล่าง, ตัวเลข) 18 mmHg. หลังจากหกเดือน เกือบสองในสามของผู้เข้าร่วมในกลุ่มที่ทำงานร่วมกับเภสัชกรนำความดันโลหิตเข้าสู่ช่วงปกติ ผู้ชายที่พบเฉพาะกับช่างตัดผมเห็นว่าความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัวลดลงจาก 155 mmHg เมื่อเริ่มการศึกษาเป็น 145 mmHg หลังจากหกเดือน ความดันโลหิตไดแอสโตลิกลดลง 4 มิลลิเมตรปรอทในกลุ่มนี้ ที่เครื่องหมายหกเดือน 11.7% ของกลุ่มนำความดันโลหิตเข้าสู่ช่วงปกติ “มันเป็นฆาตกรเงียบ และทำให้ผู้ชายดีๆ หลายคนต้องสูญเสียชีวิตและสุขภาพ” อีริก มูฮัมหมัด ซึ่งเป็นเจ้าของร้าน Inglewood ชื่อ A New You Barbershop เข้าร่วมในการศึกษาวิจัยนี้ "ไม่ใช่เรื่องง่ายๆ ที่คนผิวสีมีความเสี่ยงสูงสุดต่อโรค ความดันโลหิตสูง สิ่งที่แตกต่างในการศึกษานี้คือการมองหาวิธีที่จะลดความดันโลหิตลงอย่างมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือจากเพื่อน ครอบครัว และกลุ่มสนับสนุน" มูฮัมหมัดมีความมุ่งมั่นอย่างมากในการลดความดันโลหิตสูงในชุมชนของเขา เขาไม่เพียงแต่คัดเลือกผู้มีอุปการะคุณสำหรับการศึกษานี้เท่านั้น แต่ยังช่วยรับสมัครร้านตัดผมอีก 50 แห่งให้เข้าร่วมด้วย เขาบอกว่าเขาเชื่อว่าโปรแกรมนี้สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในสุขภาพของผู้ชายชาวแอฟริกันอเมริกัน และนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเขาถึงสำคัญที่จะต้องมีส่วนร่วม “สิ่งสำคัญที่ได้จากการศึกษานี้คือการปลดปล่อยความกลัว” มูฮัมหมัด ผู้ร่วมเขียนงานวิจัยกล่าว "เราไม่ต้องกลัวว่าหมอจะบอกอะไรเรา ดร.วิกเตอร์มีความปรารถนาอย่างจริงใจอย่างยิ่งที่จะลดความดันโลหิตในคนทั่วไป และโดยเฉพาะชายผิวสี เนื่องจากฉันสามารถเห็นหัวใจของเขาในเรื่องนี้ มันจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับฉัน เพื่อให้ความช่วยเหลือ” การศึกษาก่อนหน้านี้โดย Victor ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2011 แสดงให้เห็นว่าช่างตัดผมสามารถช่วยให้ลูกค้าต่อสู้กับโรคความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ การศึกษาครั้งใหม่นี้เป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าการเชื่อมโยงการส่งเสริมสุขภาพโดยช่างตัดผมกับการแทรกแซงทางการแพทย์ขั้นสูงในร้านตัดผมสามารถช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ C. Adair Blyler, DPharm, CHC เภสัชกรที่ดูแลลูกค้าขณะอยู่ในร้านตัดผม กล่าวว่า สถานที่ตั้งเป็นกุญแจสำคัญในการลดความดันโลหิต "มีระดับความไว้วางใจและความเคารพที่แตกต่างกันซึ่งได้รับเมื่อคุณพบปะกับผู้คนในที่ที่พวกเขาอยู่ แทนที่จะเป็นที่โรงพยาบาลหรือคลินิก" ไบเลอร์กล่าว "สายสัมพันธ์ที่ฉันสามารถสร้างได้กับผู้ป่วยกลุ่มนี้ไม่เหมือนกลุ่มอื่นที่ฉันเคยมีในอาชีพการงานของฉัน" วิกเตอร์กล่าวว่าระดับของความไว้วางใจและความสามัคคีเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความดันโลหิตสูงเนื่องจากเป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต "นี่เป็นผลกระทบที่สำคัญมากสำหรับการทดลองความดันโลหิตสูงในทุกรูปแบบ" วิกเตอร์ซึ่งช่างตัดผมในดัลลัสวินิจฉัยว่าความดันโลหิตสูงเองในระหว่างการศึกษาตามร้านตัดผมครั้งแรกในปี 1990 กล่าว "เมื่อคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง ต้องใช้ความมุ่งมั่นตลอดชีวิตในการรับประทานยาและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การให้ผู้ที่ต้องการยารักษาความดันโลหิตมารับประทานมักเป็นเรื่องท้าทาย แม้ว่าค่าใช้จ่ายและผลข้างเคียงจะลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ด้วยสิ่งนี้ โปรแกรมเราสามารถเอาชนะอุปสรรคนั้นได้" นักวิจัยได้เริ่มต้นระยะที่สองของการศึกษาเพื่อพิจารณาว่าผลประโยชน์สามารถคงอยู่ต่อไปได้อีกหกเดือนหรือไม่ วิคเตอร์ยังหวังที่จะขยายโครงการไปยังส่วนอื่นๆ ของประเทศ และเข้าถึงประชากรจำนวนมากขึ้น รวมถึงชายชาวแอฟริกัน-อเมริกันที่มีระดับความดันโลหิตปานกลาง การศึกษาได้รับทุนสนับสนุนบางส่วนจากสถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ